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ARTICOLI DEL MESE

::: OSPEDALI (ancora) PIU' PULITI
    IL PUNTO di Francesco Tozzi
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Anmdo e Cermet hanno elaborato uno standard per le pratiche di pulizia e sanificazione delle strutture sanitarie. L’obiettivo e quello di garantire un livello di eccellenza. Il primo esperimento a Bologna e Padova.

Dal 2006 Anmdo, Associazione medici delle direzioni ospedaliere e l’ente di certificazione Cermet collaborano per lo sviluppo di iniziative finalizzate alla qualifica dei servizi esternalizzati in ambito sanitario. Conclusa la prima esperienza, riguardante le centrali di sterilizzazione, Anmdo e Cermet hanno elaborato uno standard per le pratiche di pulizia e sanificazione ambientale delle strutture sanitarie, e per la definizione del relativo sistema di controllo. L’iniziativa nasce in seno all’Associazione dei medici e ha come obiettivo quello di stabilire un protocollo qualitativo generale per quanto riguarda i servizi esternalizzati, soprattutto nell’ambito della pulizia; regole che mirano a garantire un adeguato piano di eccellenza nell’ambito sanitario.

::: Controlli diretti
«Scopo dell’attività è stato quello di individuare un sistema di valutazione del livello di efficacia dei servizi di pulizia e sanificazione, nel garantire i livelli igienici qulitativi attesi – spiega Daniela Gabellini di Cermet –, e la migliore integrazione del servizio con le attività svolte in ambito sanitario».
La fase applicativa si è svolta con la collaborazione della Cooperativa L’Operosa, che attualmente è in appalto presso l’Azienda ospedaliera-universitaria di Bologna, Policlinico S. Orsola- Malpighi e di Markas Service che è in appalto all’azienda Ulss 15 Alta Padovana. «Lo standard Anmdo-Cermet, predisposto nell’ambito di un gruppo di lavoro specifico, formato da rappresentati di strutture sanitarie, imprese di pulizia e altri stakeholder, esprime in senso pieno il concetto di qualità applicato al settore dei servizi, comprendendo sia requisiti di sistema, che delineano il livello di qualità minimo per garantire il governo gestionale dell’impresa – continua Gabellini –, sia requisiti di processo, di valenza generale, finalizzati a garantire il governo dell’erogazione del servizio. Inoltre, sono previsti dei requisiti di risultato, specifici per elemento, finalizzati a garantire la qualità del servizio reso».
In particolare, i requisiti di sistema sono mutuati dalla normativa internazionale Iso 9001:2008 e attengono ad aspetti di base relativamente alla formazione del personale, al controllo del servizio di pulizia e gestione dei rapporti con il committente (soddisfazione del cliente, gestione reclami). I requisiti di processo fanno riferimento alla necessità di predisposizione di protocolli e metodologie di pulizie e ralative dotazioni strumentali e di prodotti. L’efficacia del processo di pulizia è verificato in termini di riscontro “sporco/pulito” attraverso controlli diretti sul campo rispetto a standard di risultato definiti.

::: Programma concordato
«C’è molto interesse verso questo nuovo strumento che garantisce un risultato assolutamente tangibile e di elevata qualità e già altre aziende ospedaliere hanno deciso di seguire gli standard Anmdo-Cermet, tra cui Le Molinette di Torino e l’Azienda ospedaliera di Rovigo», ha detto Daniela Gabellini.
Per ora, la verifica “di sistema” presso la Cooperativa l’Operosa e presso Markas si è articolato nella sede centrale delle rispettive imprese e su quattro cantieri in ambito ospedaliero di ciascuna impresa. Grazie all’esito positivo dell’audit (valutazione o controllo di date e procedure), Cermet ha rilasciato alle imprese un attestato di qualifica, che dichiara la conformità allo standard Anmdo-Cermet per gli aspetti gestionali-organizzativi.
Sono state, inoltre, pianificate le verifiche “di processo/servizio” di tipo diretto. Per ciascuna impresa è stato previsto un impegno complessivo su base annuale di 15 giornate/uomo di audit, per la verifica presso 34 aree ad “alto rischio” e 22 a “medio rischio”. Le verifiche sono condotte trimestralmente, secondo un programma concordato con la direzione sanitaria delle aziende sanitarie di riferimento che le imprese hanno deciso di sottoporre a ispezione periodica. I risultati dell’audit, alla fine, sono registrati in schede di controllo specifiche per ambiente valutato e sintetizzati in un report di ispezione consegnato all’impresa e, per conoscenza, all’azienda sanitaria.

::: Miglioramento continuo
Secondo gli studi effettuati da Anmdo e Cermet, l’utilizzo di questi standard e del sistema di controllo dell’appalto sviluppato per i servizi di pulizia e sanificazione si muovono su tre principali punti di forza. In primo luogo, l’impegno congiunto di Anmdo e Cermet, organi qualificati, alla revisione periodica dello standard, per mantenerlo aggiornato allo stato dell’arte e garantire il miglioramento continuo.
Il secondo punto di forza nasce dalla valenza generale dei criteri assunti per la definizione del sistema di controllo, che permette un’agevole declinazione a seconda della diversa tipologia dei servizi di fornitura. Il terzo vantaggio risiede nella riproduzione di elementi di garanzia a tutela delle parti, che stanno alla base della sostenibilità nel tempo del processo di esternalizzazione dei servizi in ambito sanitario.
«Alla luce dell’importanza che i servizi di esternalizzazione assumono ai fini della qualità della prestazione sanitaria erogata – conclude Daniela Gabellini –, Anmdo e Cermet proseguiranno la collaborazione, con l’obiettivo di contribuire al miglioramento contino del sistema sanitario».